Evaluación de riesgo biológico en el control de calidad de vacunas virales / Biological risk evaluation in the quality control of viral vaccines

Las medidas de bioseguridad son el conjunto de conductas mínimas a ser adoptadas, a fin de reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio ambiente. Los laboratorios veterinarios manipulan materiales biológicos que pueden suponer riesgos biológicos tanto para los animales como para el hombre, por lo que los profesionales de estos laboratorios están expuestos a una variedad de riesgos relacionados con su trabajo que pueden afectar su salud. El objetivo de este trabajo fue evaluar el riesgo en el control de calidad de las vacunas virales mediante el uso del método BIOGAVAL, una forma cómoda y fiable de evaluar el riesgo de exposición a agentes biológicos. El estudio se realizó en la Unidad Empresarial de Base Control de la Calidad de la Empresa Productora de Vacunas Virales y Bacterianas el cual pertenece a LABIOFAM. La muestra de estudio estuvo conformada por 18 trabajadores, distribuidos en tres áreas. En los resultados obtenidos para valores superiores a 12 del nivel de acción biológica se requiere la adopción de medidas preventivas para reducir la exposición en el caso de Avulavirus, Pestivirus y Coronavirus, mientras que para Alphavirus se requieren acciones correctoras inmediatas ya que representa una situación de riesgo intolerable(AU)

Biosafety measures are the set of minimum behaviors to be adopted, in order to reduce or eliminate risks to personnel, the community and the environment. Veterinary laboratories handle biological materials that can pose biological risks for both animals and humans, so that professionals in these laboratories are exposed to a variety of risks to their health related to their work. The objective of this work was to evaluate the risk in the quality control of viral vaccines through the use of BIOGAVAL method, a convenient and reliable way to assess the risk of exposure to biological agents. The study was carried out in the Base Business Unit Quality Control of the Production Company of Viral and Bacterial Vaccines which belongs to LABIOFAM. The study sample consisted was 18 workers, dispersed in three areas. For values above 12 of the biological action level, preventive measures are required to reduce exposure to Avulavirus, Pestivirus and Coronavirus, while for Alphavirus immediate corrective measures actions are required as it represents an intolerable risk situation(AU)

Factores de riesgo psicosocial intralaborales y estrés en empleados de una compañía constructora de Colombia / Intra-labor psychosocial risk factors and stress in employees of a construction company Colombian

Los riesgos psicosociales intralaborales asociados al estrés interfieren de manera negativa en el bienestar de los trabajadores de las empresas. En el sector de la construcción, los riesgos de mayor atención están enfocados a cuidar la salud física, por tal motivo el ministerio de protección social de Colombia valido la batería de riesgo Psicosocial. Objetivo: Identificar los riesgos psicosociales asociados a los altos niveles de estrés en los empleados de una constructora de la Ciudad de Bucaramanga Santander, con el fin establecer medidas preventivas. Materiales y Métodos: La población objeto de estudio fueron los 101 empleados con que contaba la compañía constructora de Colombia, de los cuales se aplicó el instrumento a 98 de ellos. Estudio de tipo descriptivo, cuantitativo de corte transversal. Se aplicó la Batería de instrumentos para la evaluación de factores de riesgo psicosocial intralaboral validada. Resultados: Los factores de riesgo psicosocial intralaborales fueron el estrés en un nivel muy alto en un 40.8% y este tuvo una relación con las recompensas derivadas de la organización que presentaron un valor (P<0.01), seguido de las demandas del ambiente con un valor (P<0.02 y las exigencias de responsabilidad en el cargo con un valor (P<0.05). Conclusiones: Las dinámicas laborales del personal operativo generaron niveles de estrés muy altos. Los resultados de esta investigación evidenciaron que los síntomas asociados al estrés pueden afectar la salud física y mental de los colaboradores(AU)

Intra-labor Intra-labor psychosocial risks associated with stress interfere negatively with the company workers well-being. In the construction sector, the risks of greater attention are focused on taking care of physical health, for this reason the Ministry of Social Protection of Colombia validated the Psychosocial risk battery. Objective: To identify the psychosocial risks associated with high levels of stress in the employees of a construction company in the City of Bucaramanga Santander, in order to establish preventive measures. Materials and Methods: The population under study were the 101 employees of the Colombian construction company, of whom the instrument was applied to 98 of them. Descriptive, quantitative, cross-sectional study. The validated battery of instruments for the evaluation of intralabor psychosocial risk factors was applied. Results: The intra-labor psychosocial risk factors were: stress at a very high level in 40.8% and this had a relationship with the rewards derived from the organization that presented a value (P <0.01), followed by the demands of the environment with a value (P<0.02) and the demands of responsibility in the position with a value (P<0.05). Conclusions: The labor dynamics of the operative personnel generated very high levels of stress. The results of this investigation showed that the symptoms associated with stress can affect the physical and mental health of employees(AU)

Risk classification in a pediatric service: evaluation of the structure, process, and outcome / Clasificación de riesgo en un servicio pediátrico: evaluación de la estructura, proceso y resultado / Classificação de risco em um serviço pediátrico: avaliação da estrutura, processo e resultado

ABSTRACT Objectives: to evaluate a pediatric risk evaluation and classification service in the aspects of structure, process, and outcome. Methods: a cross-sectional, descriptive, and exploratory study in which qualitative data complement the results. Data collection by non-participant observation, interview, and consultation of medical records. Results: we observed two hundred and four visits. The service works in a makeshift room and without privacy. The nurses did not use various materials/equipment available for evaluation, rarely performed a physical examination, used the interview most of the time, and did not consult the protocol. Parents/companions received no information, and medical records showed incomplete records. Nurses classified 69.1% of the children as non-emergency. The most frequent outcome of the visits was discharge. Conclusions: the service showed weaknesses in the physical structure, in the risk classification process, and the outcomes, but it presents a good resolution in the assistance. We recommend a revision in the protocol used and sensitize nurses about the work process and communication with parents/companions.

RESUMEN Objetivos: evaluar un servicio de evaluación y clasificación de riesgo pediátrico en los aspectos de estructura, proceso y resultado. Métodos: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, en que datos cualitativos complementan los resultados. Datos recogidos por observación no participante, entrevista y consulta a prontuarios. Resultados: observados 204 atenciones. Servicio funciona en sala improvisada y sin privacidad. Enfermeros no usaron varios materiales/equipos disponibles a la evaluación, raramente realizaron examen físico, usaron la entrevista casi siempre y no consultaron el protocolo. Padres/acompañantes no recibieron información, y los prontuarios mostraron registros incompletos. Enfermeros clasificaron 69,1% de los niños como no urgencia. Desfecho de las atenciones más frecuente fue la alta. Conclusiones: servicio mostró fragilidades en la estructura física, en el proceso de clasificación de riesgo y resultados, pero presenta buena resolutiva en las atenciones. Recomienda la revisión del protocolo usado y sensibilización de los enfermeros cuanto al proceso de trabajo y comunicación con padres/acompañantes.

RESUMO Objetivos: avaliar um serviço de avaliação e classificação de risco pediátrico nos aspectos de estrutura, processo e resultado. Métodos: estudo transversal, descritivo e exploratório, em que dados qualitativos complementam os resultados. Dados coletados por observação não participante, entrevista e consulta a prontuários. Resultados: foram observados 204 atendimentos. O serviço funciona em sala improvisada e sem privacidade. Os enfermeiros não usaram vários materiais/equipamentos disponíveis para a avaliação, raramente realizaram exame físico, usaram a entrevista quase sempre e não consultaram o protocolo. Pais/acompanhantes não receberam informação, e os prontuários mostraram registros incompletos. Os enfermeiros classificaram 69,1% das crianças como não urgência. O desfecho dos atendimentos mais frequente foi a alta. Conclusões: o serviço mostrou fragilidades na estrutura física, no processo de classificação de risco e nos resultados, mas apresenta boa resolutividade nos atendimentos. Recomenda-se a revisão do protocolo usado e sensibilização dos enfermeiros quanto ao processo de trabalho e comunicação com pais/acompanhantes.

Herramientas prácticas para SAOS: de la sospecha al seguimiento / OSA toolkit: from suspected diagnosis to follow up

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es uno de los trastornos respiratorios del sueño más prevalente con consecuencias cardiovasculares y de calidad de vida conocidas. El presente artículo describe el uso de herramientas sencillas aplicables en la práctica clínica para el reconocimiento y objetivación de signos y síntomas para un correcto diagnóstico y seguimiento de pacientes con SAOS

Obstructive sleep apnea (OSA) is one of the most prevalent sleep respiratory disorders with well known cardiovascular disease and quality of life outcomes. This article describes a simple toolkit intended for clinical screening, diagnosis and follow up in OSA patients

Total mercury exposure risk and selenium content measuring on fishery products consumed by women of childbearing age from Bogota, Colombia / Riesgo de exposición a mercurio total y medición del contenido de selenio en productos de la pesca consumidos por mujeres en edad fértil de Bogotá, Colombia

Background: Dietary exposure to mercury in women of childbearing age could result in neurological effects on the fetus. A health risk assessment of total mercury by fishery products intake has not been conducted in this population group in Bogota, Colombia. On the other hand, it has been suggested that selenium content on fishery products may have a protective effect against mercury toxicity. Nevertheless, selenium content on fish species marketed in Bogota has not been determined. Objective: Exposure risk to total mercury and selenium content on fishery products consumed by women of childbearing age from Bogota, Colombia, were assessed. Methods: Total mercury and selenium concentrations for products available at fish stores and supermarkets were determined. The exposure risk to total mercury was estimated considering the intake of these products by women of childbearing age group. Results: Total mercury highest concentrations were 0.8166 mg/kg in mota (Calophysusmacropterus), and 0.6275 mg/kg in catfish (Pseudoplatystoma tigrinum). On the other hand, the highest selenium concentration was 0.6471 mg/kg in nicuro (Pimelodus blochii). Finally, it was established that for women of childbearing age group, health risk of exposure to total mercury due to mota intake exceeded by 8.56-fold the reference dose. Conclusions:Mota intake considerably increases exposure risk to total mercury on women of childbearing age from Bogota, Colombia. The selenium levels established in the fishery products assessed, except for catfish and mota, are theoretically suggestive of a protective effect of selenium against mercury toxicity. Consequently, continuous total mercury concentrations monitoring is required to protect health of women of childbearing age and the general population from Bogota, Colombia

Antecedentes: La exposición dietética al mercurio en mujeres en edad fértil podría provocar efectos neurológicos en el feto. En Bogotá, Colombia no se han realizado evaluaciones de riesgo por la exposición al mercurio total debido a la ingesta de productos de la pesca en este grupo de la población. Por otro lado, ha sido sugerido que el contenido de selenio en los productos de la pesca podría tener un efecto protector frente a la toxicidad por mercurio, sin embargo, el contenido de selenio en las especies de peces comercializadas en Bogotá, Colombia no ha sido determinado. Objetivo: Evaluar el riesgo de exposición al mercurio total y el contenido de selenio en los productos de la pesca consumidos por las mujeres en edad fértil de Bogotá, Colombia. Métodos: Se determinaron las concentraciones de mercurio total y selenio en distintos productos de la pesca disponibles en pescaderías y supermercados. El riesgo de exposición a mercurio total se estimó considerando la ingesta de estos productos por parte de un grupo de mujeres en edad fértil. Resultados: Las concentraciones más altas de mercurio total fueron de 0.8166 mg/kg en mota (Calophysus macropterus) y 0.6275 mg/kg en bagre (Pseudoplatystoma tigrinum). Por otro lado, la concentración más alta de selenio fue de 0.6471 mg/kg en nicuro (Pimelodus blochii). Finalmente, se estableció que el riesgo de exposición a mercurio total, debido a la ingesta de mota, excedió en 8.56 veces la dosis de referencia en el grupo de mujeres en edad fértil. Conclusiones: La ingesta de mota aumenta el riesgo de exposición al mercurio total en las mujeres en edad fértil de Bogotá, Colombia. Por otro lado, los niveles de selenio identificados en los productos evaluados, excepto en bagre y mota, teóricamente sugieren un posible efecto protector del selenio contra la toxicidad por mercurio. Considerando lo indicado, es necesario realizar un monitoreo continuo de las concentraciones de mercurio total en los productos de la pesca, con el fin de proteger la salud de las mujeres en edad fértil y de la población general de Bogotá, Colombia

Assessment of non-cardiac surgical patients using the ACS-NSQIP calculator to predict the risk of pneumonia, cardiac complications and venous thromboembolism / Evaluación de pacientes quirúrgicos no cardiacos mediante la calculadora ACS-NSIQP en la predicción de riesgo de neumonía, cardiaco, y tromboembolismo venoso

Abstract Objective: to evaluate non-cardiac surgical patients using the ACS-NSQIP to predict the risk of pneumonia, cardiac complications and venous thromboembolism within the first 30 postoperative days in patients undergoing non-cardiac surgery. Methods: this was a single-center, cross-sectional, correlational study in patients treated by the surgery department of the Hospital del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) "Dr. Miguel Pérez Carreño", using the ACS-NSQIP calculator and standardized scales to compare the Lee, ACP and Caprini indices before surgery and during telephone follow up focused on the respec tive postoperative complications 15 and 30 days after surgery. Results: of the 98 total patients who were followed, the mean age was 55 ± 14, and 53 (54.1%) were female. Overall, there were 23 complications in 22.4% of the population; pneumonia was the most frequent with 14 subjects (14.2%), followed by seven (7.2%) with cardiovascular complications and two (2.02%) with venous thromboembolism. The estimated risk for pneumonia was AUC 0.695 (p = 0.017), and for cardiac complications was AUC 0.739 (p = 0.036), showing a significant association with the respective event. Conclusion: the universal ACS-NSQIP risk calculator has acceptable utility for predicting postoperative complications such as pneumonia and cardiovascular events. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1853).

Resumen Objetivo: evaluación de pacientes quirúrgicos no cardiacos mediante la calculadora ACS-NSIQP para en la predicción de riesgo de neumonía, cardiaco, y tromboembolismo venoso dentro de los primeros 30 días del posoperatorio en pacientes con cirugía no cardiaca. Métodos: se realizó un estudio de único centro, transversal y correlacional en pacientes a cargo de los servicios quirúrgicos del Hospital del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) "Dr. Miguel Pérez Carreño", aplicando la calculadora ACS-NSQIP y las escalas estandarizadas a comparar índice de LEE, ACP y Caprini antes de la cirugía, posteriormente seguimiento vía telefó nica enfocado en las respectivas complicaciones posoperatorias a los 15 y 30 días posoperatorios. Resultados: del total de 98 pacientes que tuvieron seguimiento la edad media fue de 55 ± 14, correspondiendo 53 (54.1 %) al sexo femenino. En general hubo 23 complicaciones en 22.4% de la población; con más frecuencia neumonía en 14 sujetos (14.2%), seguido por siete (7.2%) cardiovascular y dos (2.02%) tromboembolismo venoso. La estimación de riesgo para neumonía fue de AUC 0.695 (p = 0.017) y cardiacas de AUC 0.739 (p = 0,036), evidenciando una asociación significativa para el evento correspondiente. Conclusión: la calculadora de riesgo universal ACS-NSQIP tiene utilidad aceptable, para predecir complicaciones posoperatorias como neumonía y eventos cardiovasculares. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1853).

A Method for Evaluating the Risk of Exposure to COVID-19 by Using Location Data / Un Método para la Evaluación del Riesgo de Exposición al Virus de COVID-19 Usando los Datos de Locación

Abstract One of the main reasons for the widespread dissemination of COVID-19 is that many infected people are asymptomatic. Consequently, they likely spread the virus to other people as they continue their everyday life. This emphasizes the importance for targeting high-risk groups for the diagnosis of COVID-19 (with real-time PCR techniques). However, the availability of the necessary technology and resources may be limited in certain towns, cities or countries. Thus, the challenge is to determine a criterion in order to prioritize the suspected cases most in need of testing. The aim of the present study was to develop a method for evaluating the risk of exposure to COVID-19 infection based on geolocation data. The risk is expressed as a score that will be instrumental in optimally applying the COVID-19 test to suspected cases representing the highest probability of exposure. It can be easily and quickly implemented with easily accessible open source tools. A simulation was herein conducted with data from four people, assigning infection to one of them. The results show the feasibility of assessing the risk of exposure with the new methodology. Additionally, the data obtained might provide insights into the sometimes complicated patterns of virus propagation.

Resumen Una de las principales razones del esparcimiento del COVID-19 es que muchas de las personas infectadas son asintomáticas. Así entonces, al continuar con su vida diaria estas personas contagiadas son susceptibles a contagiar el virus a otras personas sin siquiera imaginarlo. Actualmente el diagnostico de COVID-19 se lleva a cabo usando técnicas de PCR en tiempo real. Sin embargo, la disponibilidad de dichas pruebas puede ser limitada en algunos países o ciudades. En este sentido determinar un criterio que permita definir a cuáles casos sospechosos deben de ser aplicada la prueba resulta un reto importante. En este artículo se presenta un método que permite evaluar el riesgo de exposición de una persona al COVID-19 que está basado en el uso de los datos locación. El método propuesto puede ser rápida y fácilmente implementada utilizando herramientas de código abierto existentes actualmente. El método propuesto fue probado utilizando datos de cuatro personas simulando a uno de ellos como portador del virus. Los resultados muestran la factibilidad del método propuesto para evaluar el riesgo de exposición. Además, los datos que se obtienen pueden ser potencialmente utilizados para un mejor entendimiento de los patrones de dispersión del virus.

Distribución del riesgo cardiovascular en la Argentina en 2018 / Cardiovascular Risk Distribution in Argentina in 2018

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de discapacidad y muerte a nivel global. El riesgo cardiovascular (RC) total es la probabilidad de tener un evento cardiovascular en un período definido y está determinado por el efecto combinado de los factores de riesgo. Objetivos: Estimar el RC y describir su distribución en la Argentina en 2018. Materiales y métodos: Se analizaron 11 450 individuos mayores de 30 años provenientes de la 4° ENFR. Se realizó la estimación y calibración del RC global bajo las ecuaciones del estudio Framingham y se clasificó a los individuos en los siguientes tres grupos: RC óptimo (<5,9%), RC moderado (6 a 19,9%) y RC alto (>20%). Se estimaron prevalencias e intervalos de credibilidad bayesianos (ICB) bajo distribución beta prior no informativa. Resultados: A nivel nacional, el 60,6% de los individuos presentaron RC moderado/alto. El RC moderado por región se distribuyó de manera homogénea. Al analizar los RC extremos, las regiones metropolitana (47,6%) y pampeana (28,6%) presentaron las prevalencias más elevadas de RC alto. La mayor prevalencia del RC óptimo se encontró en la región Patagonia, seguido del Noroeste, Noreste y Cuyo, todas estas fueron superiores al 40%. Por provincia, las prevalencias más elevadas de RC alto se presentaron en Buenos Aires (49,9%) y CABA (45,7%). En todos los niveles, las prevalencias de RC moderado/alto son muy superiores en varones, con excepción de la región metropolitana. Conclusiones: Las diferencias geográficas posicionan a la región metropolitana como la de mayor RC debido a la alta prevalencia de RC alto y moderado. Los hombres presentaron una prevalencia de RC alto hasta 4 veces superior a la registrada en mujeres.

ABSTRACT Background: Cardiovascular diseases are the main cause of disability and death globally. Total cardiovascular risk (CR) is the probability of having a cardiovascular event in a defined period and is determined by the combined effect of risk factors. Objectives: The aim of this study was to estimate CR and describe its distribution in Argentina in 2018. Methods: Cardiovascular risk was analyzed in 11,450 individuals over 30 years of age from the 4th National Risk Factor Survey (NRFS). The Framingham risk equations used to estimate and calibrate global CR classified the individuals into the following three groups: optimum CR (<5.9%), moderate CR (6 to 19.9%) and high CR (>20%). Bayesian prevalence and credibility intervals (BCI) were estimated under the non-informative beta prior distribution. Results: Nationally, 60.6% of the individuals presented moderate/high CR. Moderate CR by region was distributed homogeneously. When analyzing extreme CRs, the metropolitan (47.6%) and Pampean (28.6%) regions presented the greatest incidence of high CR. The highest prevalence of optimum CR was found in the Patagonian region, followed by the Northwest, Northeast and Cuyo, all above 40%. The analysis by province showed that the greatest incidence of high CR was found in Buenos Aires (49.9%) and CABA (45.7%). At all levels, the prevalence of moderate/high CR is much higher in men, with the exception of the metropolitan region. Conclusions: Geographical differences position the metropolitan region as the one with maximum CR due to the great incidence of high and moderate CR. Prevalence of high CR in men is almost 4 times greater than that registered in women.

Comportamientos de riesgo para la salud en los adolescentes / Health risk behaviors in adolescents

Introducción: Los adolescentes experimentan cambios físicos y psicosociales que los hacen vulnerables a múltiples comportamientos de riesgo, evidenciando la necesidad de generar políticas de prevención. Objetivo: Identificar los principales comportamientos de riesgo de los adolescentes, su prevalencia, factores predisponentes; así como las guías y escalas validadas que existen para su detección. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos y páginas oficiales de las principales organizaciones de salud. Se seleccionaron 45 artículos completos en español e inglés, publicados entre los años 2003 y 2017. Resultados: Se agruparon los comportamientos de riesgo en cinco dominios de los cuales se identificó su prevalencia se describieron las guías y escalas validadas existentes para su detección. Conclusiones: Al identificar los comportamientos de riesgo en los adolescentes se disminuye su morbimortalidad si se intervienen de forma precoz. Se recomienda a los profesionales de salud utilizar las mejores herramientas de tamizaje disponibles, que evalúan de manera rápida y simultánea múltiples comportamientos tales como las guías: Education/employment, peer Activities, Drugs, Sexuality and Suicide/depression, Rapid Assessment for Adolescent Preventive Services, Global school-based student health survey, de fácil aplicación en atención primaria y permiten realizar un adecuado abordaje y manejo de esta población.

Introduction: Adolescents experience physical and psychosocial changes that make them vulnerable to multiple risk behaviors, highlighting the need to generate prevention policies. Objective: To identify main risk behaviors of adolescents and their prevalence, as well as the validated guides and scales for their detection. Materials and methods: A bibliographic search was carried out in different databases and official pages of main health organizations. 45 complete articles published in Spanish and English from 2013 to 2017 were selected. Results: Risk behaviors were grouped into five domains, identifying their prevalence and describing the validated guides and scales that exist for their detection. Conclusions: The identification of risk behaviors and early intervention in adolescents decrease their morbidity and mortality. It is recommended that health professionals use the best available screening tools such as Home/environment, Education/employment, peer Activities, Drugs, Sexuality and Suicide/depression (HEADDS); Rapid Assessment for Adolescent Preventive Services (RAAPS); and Global school-based student health survey (GSHS). These guides quickly and simultaneously assess multiple behaviors, are easily applied in primary care, and facilitate the approach and management of this population.

Severidad, susceptibilidad y normas sociales percibidas como antecedentes de la intención de vacunarse contra coviD-19 / Severity, susceptibility and social norms perceived as antecedents of the intention to be vaccinated against COVID-19

RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto del riesgo y las normas sociales percibidos sobre la COVID-19 y sobre la intención de vacunarse si se contara con una vacuna para prevenir la infección. Métodos Se desarrolló una investigación cuantitativa, explicativa y con diseño transversal. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario estructurado aplicado de manera electrónica a habitantes de más de 18 años de edad en el estado de Puebla, en México. Se utilizó un análisis con ecuaciones estructurales para identificar los efectos entre las variables estudiadas. Resultados Tanto la severidad como la susceptibilidad percibidas al contraer COVID-19 tuvieron un efecto positivo sobre las normas sociales percibidas sobre el virus. Mientras la severidad percibida tuvo un efecto positivo sobre la intención de vacunarse, la susceptibilidad percibida resultó no significativa sobre la intención de vacunarse contra COVID-19. Conclusiones La intención de vacunarse contra COVID-19 es afectada por la severidad y las normas sociales percibidas por contraer la infección. Sin embargo, la susceptibilidad percibida ante el virus no tiene un efecto sobre la intención de vacunarse.(AU)

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of perceived risk and social norms on COVID-19 and on the intention to be vaccinated if a vaccine were available to prevent infection. Methods A quantitative, explanatory and cross-sectional research was developed. The data was collected through a structured questionnaire applied electronically to inhabitants over 18 years of age in the state of Puebla in Mexico. An analysis with structural equations was used to identify the effects among the constructs studied. Results The results showed that both the perceived severity and susceptibility of contracting COVID-19 had a positive effect on the perceived social norms about the virus. Also, while the perceived severity had a positive effect on the intention to vaccinate, the perceived susceptibility was not significant on the intention to vaccinate against COVID-19. Conclusion Intention to be vaccinated against COVID-19 is affected by the severity and perceived social norms of contracting the infection. However, the perceived susceptibility to the virus does not have an effect on the intention to be vaccinated.(AU)

Exposición y riesgo ocupacional de covid-19 en estudiantes, docentes y profesionales de la salud / Exposure and occupational risk of covid-19 in students, teachers and health professionals

La exposición de los profesionales de la salud al nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) así como el riesgo de adquirir su enfermedad asociada (COVID-19) es más alta en comparación a otros grupos poblacionales. La correcta implementación de medidas de bioseguridad puede reducir su riesgo de infección. El objetivod e este estudio fue evaluar la disponibilidad de insumos y Equipos Personales de Protección (EPP), las exigencias y riesgos ocupacionales y su relación con el COVID-19. Pacientes y métodos Estudio observacional descriptivo de corte transversal que incluyó a 603 participantes entre estudiantes, docentes de una universidad pública y profesionales de la salud. Las mediciones principales fueron: exposición ocupacional e incidencia de COVID-19. Resultados El 73,5% de encuestados fueron mujeres, el 92,6% adultos jóvenes y el 23,55% (IC95% 20,3-27,1) refirió diagnóstico de COVID-19 (15% confirmado, 8% sospechoso). Laborar en la provincia de Pichincha y no disponer de jabón se asoció con diagnóstico de COVID-19 (OR ajustado= 2.85 y 2.68 respectivamente). El contacto con casos confirmados y sospechosos fueron las variables que presentaron asociaciones más fuertes con la enfermedad (OR ajustado= 9.28 y 3.07 respectivamente). Conclusiones La alta incidencia de COVID-19 en los encuestados se asoció con deficiencias en la disponibilidad de EPP. La protección de profesionales de salud debe ser una prioridad para las autoridades de salud y trabajo, quienes además deben brindar los EPP e insumos necesarios. Recomendamos el tamizaje periódico de este grupo ocupacional para evaluar el impacto de las medidas de protección y analizar la implementación de correcciones necesarias.

Health professional's exposure to the new coronavirus (SARS-CoV-2) as well as their risk of acquiring COVID-19 "its associated disease", has been higher compared to other population groups. Nevertheless, the correct implementation of biosecurity measures could reduce their infection risk. The objective of this study was to evaluate the availability of personal protective equipment "PPE", occupational risks and its relationship with COVID-19 in health professionals. Patients and methods 603 subjects among students, teachers, and health professionals were included in a crosssectional descriptive observational study. Occupational exposure and incidence of COVID-19 were the main measurements. Results Most of the subjects were women (73.5%) and young adults (92.6%) and 23.55% (95% CI 20.3- 27.1) referred a diagnosis of COVID-19 (15% confirmed, 8% suspected). People who worked in Pichincha's province and those who did not have soap presented a higher risk of COVID-19 infection (adjusted OR= 2.85 and 2.68 respectively). Contact with confirmed and suspicious cases were the variables that were associated with the highest risk of infection (adjusted OR= 9.28 and 3.07 respectively). Conclusions The high incidence of COVID-19 in the subjects was associated with PPE deficiencies. Health professional's protection must be a priority for health and labor authorities, who must also provide the PPE and necessary supplies. A periodic screening in this occupational group to assess the impact of protective measures and analyze the implementation of necessary corrections.is recommended.

Instrumentos de evaluación psicológica en el ámbito jurídico: Una aproximación a las prácticas profesionales en Uruguay / Psychological evaluation instruments in the juridical sphere: an approximation to the professional practices in Uruguay / Instrumentos de avaliação psicológica no âmbito jurídico: uma aproximação às práticas professionais no Uruguai

Resumen Objetivo: Este trabajo presenta los resultados preliminares de una encuesta realizada a psicólogos(as), para conocer las herramientas de evaluación que utilizan en el ámbito jurídico en el contexto local. Se realiza un primer sondeo de la utilización de instrumentos de evaluación en Uruguay, articulando con la experiencia de los sistemas de evaluación utilizados a nivel internacional basados en la evidencia y su eventual incorporación al sistema uruguayo. Metodología: se realizó a través de una encuesta difundida a nivel nacional, por medio de correo electrónico y redes sociales, dirigida a los profesionales egresados de la carrera de Psicología en universidades uruguayas, con la colaboración de instituciones públicas y privadas vinculadas al ejercicio. Resultados: Se evidencia una mayoritaria utilización de técnicas de tipo proyectivas y escasa administración de instrumentos específicos de valoración de riesgo de conducta violenta y reincidencia por los participantes. Conclusiones: se cuestiona la necesidad de revisión de los estándares de calidad científica en relación con los métodos de evaluación de las personas en conflicto con la ley en tanto se observa la ausencia de protocolos formales, accesibles y específicos que guíen los procedimientos de evaluación en el campo de la Psicología Jurídica respaldándose en la evidencia empírica.

Abstract Objective: this work presents the preliminary results of a survey conducted to psychologists to know the evaluation tools that they use in the juridical sphere in the local context. A first poll of the using of evaluation instruments in Uruguay was performed, articulating with the experience of the evaluation systems used at international level based on the evidence and its eventual incorporation to the Uruguayan system. Methodology: it was carried out through a survey released at national level, by means of email and social networks, addressed to the professionals graduated from the Psychology career in Uruguayan universities, with the collaboration of public and private institutions linked to the exercise. Results: there is evidence of a majority use of projective techniques and scarce management of specific instruments of risk assessment of the violent conduct and recidivism by the participants. Conclusions: it is questioned the need of revision of the standards of scientific quality regarding to the evaluation methods of the people in conflict with the law while it is observed the absence of formal, accessible and specific protocols that guide the procedures of evaluation in the field of the Juridical Psychology relying on empirical evidence.

Resumo Objetivo: este trabalho apresenta os resultados preliminares duma enquete realizada a psicólogos(as), para conhecer as ferramentas de avaliação que utilizam no âmbito jurídico no contexto local. Realiza-se uma primeira sondagem da utilização de instrumentos de avaliação no Uruguai, articulando com a experiência dos sistemas de avaliação utilizados a nível internacional baseados na evidência e a sua eventual incorporação ao sistema uruguaio. Metodologia: realizou-se através de uma enquete difundida a nível nacional, por meio de correio electrónico e redes sociais, dirigida aos profissionais egressos do curso de Psicologia em universidades uruguaias, com a colaboração de instituições públicas e privadas vinculadas ao exercício. Resultados: evidencia-se uma majoritária utilização de técnicas de tipo projetivas e escassa administração de instrumentos específicos de valoração de risco de conduta violenta e reincidência pelos participantes. Conclusões: questionase a necessidade de revisão dos padrões de qualidade científica em relação aos métodos de avaliação das pessoas em conflito com a lei enquanto se observa a ausência de protocolos formais, accessíveis e específicos que guiem os procedimentos de avaliação no campo da Psicologia Jurídica se respaldando na evidência empírica.

Reducción del Riesgo en Equipos Biomédicos y en Instalaciones Eléctricas de Entornos Clínicos / Risk Reduction in Electrical Networks and Safety of Biomedical Equipment in Clinical Settings

Resumen Se analizan 112 auditorías de instalaciones eléctricas y seguridad de equipos biomédicos en 78 Institutos de Medicina Altamente Especializada (IMAE) del Uruguay, realizadas a lo largo de 14 años, clasificando el nivel de riesgo y de cumplimiento de normas desde el punto de vista de Ingeniería Clínica. Cada visita incluye una encuesta al personal encargado de mantener y gestionar la infraestructura eléctrica y el equipamiento biomédico, que abarca el estado de mantenimiento, el control y la documentación de las instalaciones eléctricas y del equipamiento biomédico. Se evalúa el riesgo con un puntaje de 0 a 4. En 2004-2007 el 74% de los IMAE tenía irregularidades en la instalación eléctrica, gestión de equipamiento, control de calidad o documentación. Además, un 15% de los que tenían problemas, tenía en particular equipamiento indicado como "equipo peligroso". En los períodos siguientes esta proporción baja paulatinamente hasta 0% en 2016-2017. No obstante, continúa existiendo un déficit en la gestión del equipamiento y en la documentación formal. El aporte de la Universidad en el seguimiento técnico de los IMAE se ha materializado en una mejora en materia de seguridad.

Abstract 112 field inspections to 78 high technology medical centers (IMAE is the Spanish acronym) over 14 years are analyzed. All visits were evaluated as to Clinical Engineering good practices and were assigned a risk level. All audits included a questionaire to maintenance management personnel on electrical network operation as well as on biomedical equipment follow-up and documentation from acquisition to disposal. Risk is assigned a level 0 to 4 at each visit. In 2004-2007, 74% of IMAEs had safety problems in one or more of electrical network, maintenance management or documentation, and 15% of the IMAEs with safety problems had one piece of equipment described as simply "dangerous". Electrical safety problems were eventually reduced to 0% in 2016-2017, probably as a consequence of regular audit and counseling by this University Clinical Engineering Program.

Validación de un Cuestionario para Evaluar Riesgo de Caries en Preescolares en Santiago, Chile / Validation of a Questionnaire to Assess Risk of Caries in Preschool-Age Children in Santiago, Chile

RESUMEN: La Caries Temprana de la Infancia (CTI) es una forma de caries dental agresiva que afecta a niños, y en el último reporte nacional reveló una prevalencia de caries del 50 % en niños de 4 años de edad de la Región Metropolitana de Santiago (Soto et al., 2007). El objetivo de este estudio es validar un cuestionario que permita recolectar información relacionada con diversos factores de riesgo de caries en niños preescolares. Para la validación del cuestionario se determinó la validez de convergencia y discriminación, la consistencia interna y la confiabilidad test retest del instrumento en dos muestras independientes. Se aplicó el instrumento al cuidador principal de 118 preescolares entre 24 a 71 meses de edad, que asisten a jardines infantiles de dependencia particular (bajo riesgo de caries) y la Fundación INTEGRA (alto riesgo de caries) en la Región Metropolitana de Santiago, Chile. Se realizaron exámenes clínicos dentales por 2 odontólogos calibrados utilizando en el criterio OMS e ICDAS II. Se estimó un modelo de regresión logística y se evalúo la capacidad de discriminación del puntaje a través de una curva ROC. El cuestionario mostró una validez de discriminación de 0,95 entre ambos grupos y de la pregunta global 0,61 y una consistencia interna del cuestionario de 0,72. En la validez de convergencia se encontró que no existe asociación estadísticamente significativa entre el puntaje del cuestionario y la pregunta global dicotomizada (OD) 1,061. No obstante, se evidenció que si existe asociación estadísticamente significativa entre el puntaje del cuestionario y el grupo riesgo de caries (bajo y alto) (OD) 1,961. La estabilidad temporal mediante comparaciones Test - Retest calculado con el índice de Kappa osciló entre 0,37 a 1. Por lo tanto, se puede concluir que el presente cuestionario es un instrumento válido para discriminar riesgo de caries, permitiendo un mejor análisis de los determinantes de la caries dental en la población preescolar chilena.

ABSTRACT: Early Childhood Caries (ECC) is an aggressive form of tooth decay, and the last national unpublished reports reveal a caries prevalence of 50 % at 4 years of age in children, in the Santiago Metropolitan Region (Soto et al., 2007). The objective of this study is to validate a questionnaire that allows the collection of information related to several caries risk factors in preschoolchildren. For the validation of the questionnaire, the convergence and discrimination validity, the internal consistency and the retest, test reliability of the instrument were determined in two independent samples. The instrument was applied to the main caregiver of 118 preschoolers between 24 and 71 months of age, who attend private childcare centers (low caries risk) and the INTEGRA Foundation childcare (high caries risk) in the Metropolitan Region of Santiago, Chile. Dental clinical examinations were performed by two calibrated dentists using the OMS and ICDAS II criteria. A logistic regression model was estimated and the ability to discriminate the score through an ROC curve was evaluated. The questionnaire showed a validity of discrimination of 0.95 between both groups and of the global question 0.61 and an internal consistency of the questionnaire of 0.72. In the convergence validity, it was found that there is no statistically significant association between the questionnaire score and the dichotomized global question (RE) 1.061. However, it was evidenced that there is a statistically significant association between the questionnaire score and the caries risk group (low and high) (OD) 1.961. Temporal stability by means of Test - Retest comparisons calculated with the Kappa index ranged from 0.37 to 1. Therefore, it can be concluded that the present questionnaire is a valid instrument for discriminating caries risk, allowing a better analysis of the determinants of dental caries in the Chilean preschool population.

Predição de risco de lesão por pressão em pacientes de unidade de terapia intensiva: revisão integrativa / Predicción de riesgo de lesión por presión en pacientes de unidad de terapia intensiva: revisión integrativa / Pressure injury risk prediction in critical care patients: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar os instrumentos que são utilizados para avaliar o risco de lesão por pressão em pacientes críticos adultos de unidade de terapia intensiva e analisar a capacidade preditiva dos mesmos. Método: revisão integrativa observando-se os critérios para seleção dos estudos: avaliação do risco de lesão por pressão em pacientes internados em unidade de terapia intensiva de adultos por meio de escala ou índice; mensuração da capacidade preditiva do instrumento aplicado; idiomas inglês, português ou espanhol; período entre 1962 e 2016. Os descritores utilizados foram: pressure ulcer ou pressure sores e risk assessment. As variáveis de interesse foram: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e área sob a curva receiver operator characteristic. Resultados: : foram identificadas 1032 publicações e deste total foram selecionados 13 estudos para análise. A predição do risco para lesão por pressão foi mensurada unicamente com escalas genéricas em sete dos 13 estudos. Nos estudos comparativos de escalas específicas de unidade de terapia intensiva com escalas genéricas, o valor preditivo negativo foi elevado e todos com área da curva receiver operator characteristic com valores acima de 0,700. Entre as escalas genéricas predominou a escala de Braden. Foram identificadas seis escalas que apresentaram boa capacidade preditiva para avaliar risco de lesão por pressão em pacientes de unidade de terapia intensiva. Conclusão: : esta revisão revelou uma variedade de escalas preditivas, genéricas e específicas, que são utilizadas para avaliação de risco de lesão por pressão no paciente de unidade de terapia intensiva.

RESUMEN Objetivo identificar los instrumentos que se utilizan para evaluar el riesgo de lesión por presión en pacientes críticos adultos de unidad de terapia intensiva y analizar la capacidad predictiva de los mismos. Método revisión integrativa observándose los criterios para la selección de los estudios: evaluación del riesgo de lesión por presión en pacientes internados en unidad de terapia intensiva de adultos por medio de escala o índice; medición de la capacidad predictiva del instrumento aplicado; idiomas Inglés, portugués o español; período entre 1962 y 2016. Los descriptores utilizados fueron: pressure ulcer o pressure sores y risk assessment. Las variables de interés fueron: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y área bajo la curva receptor operador. Resultados se identificaron 1032 publicaciones y de este total se seleccionaron 13 estudios para análisis. La predicción del riesgo para la lesión por presión se midió únicamente con escalas genéricas en siete de los 13 estudios. En los estudios comparativos de escalas específicas de unidad de terapia intensiva con escalas genéricas, el valor predictivo negativo fue elevado y todos con área de la curva receptor operator con valores por encima de 0,700. Entre las escalas genéricas predominó la escala de Braden. Se identificaron seis escalas que presentaron buena capacidad predictiva para evaluar riesgo de lesión por presión en pacientes de unidad de terapia intensiva. Conclusión esta revisión reveló una variedad de escalas predictivas, genéricas y específicas, que se utilizan para evaluar el riesgo de lesión por presión en el paciente de unidad de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: to identify instruments used to assess pressure injury risk in adult critically ill patients in an intensive care unit and analyze their predictive capacity. Method: an integrative review was carried out, observing the following criteria for study selection: pressure injury risk assessment in patients hospitalized in adult intensive care units by means of a scale or index; predictive capacity measurement of the instrument used; English, Portuguese, or Spanish languages; period between 1962 and 2016. The descriptors used were: pressure ulcer or pressure sores and risk assessment. The variables of interest were: sensitivity; specificity; positive predictive value; negative predictive value; and area under the receiver operating characteristic curve. Results: a total of 1,032 publications were identified, of which 13 studies were selected for analysis. Pressure injury risk prediction was only measured with generic scales in seven of the 13 studies. In the comparative studies of intensive care unit specific scales with generic scales, the negative predictive value was high and they all presented an area of receiver operating characteristic curve with values higher than 0.700. There was a prevalence of the Braden scale among generic scales. Six scales that presented good predictive capacity to assess pressure injury risk in intensive care patients were identified. Conclusion: the present review showed a range of predictive, generic, and specific scales used for pressure injury risk assessment in intensive care unit patients.

Desarrollo de una escala breve para medir actitudes hacia una alimentación saludable en población escolar preadolescente / Development of a brief scale to measure attitudes towards a healthy food in a school population of pre-adolescents

Unhealthy eating habits are one of the main causes that contribute to non-communicable diseases (NCD). Few instruments are available to evaluate the impact of interventions as well as associated factors. Our aim was to design and evaluate a brief scale to measure attitudes towards healthy eating habits in a school population. A psychometric study was carried out. The sample (non-probability sampling) was composed of 1,238 students from public and semi-private schools in Antofagasta, Chile with ages ranging between 10 and 13, and an average age of 11.98 (SD=1.3). A higher percentage of informants were female (52.9 %, n= 655). Results: Factor analysis showed good indicators of adjustment in the attitude scale for healthy eating. The scale was composed of a global dimension and two specific dimensions, "attitude towards food" and "healthy behavior." We conclude that the brief survey has adequate values based on the internal structure of the test that confirm its validity.

Uno de los principales factores que contribuye al aumento de las enfermedades no transmisibles es la alimentación no saludable. Dificultades en esta área son los escasos instrumentos dedicados a evaluar tanto el impacto de las intervenciones como de los factores asociados a esta. Nuestro objetivo fue desarrollar y evaluar una escala breve para medir actitudes hacia una alimentación saludable en población escolar. Para ello, se realizó un estudio psicométrico en datos recogidos de 1.238 estudiantes con edades entre los 10 y 13 años, con un promedio de 11,98 años (DT= 1,3 años). El 52,9% (n= 655) fueron mujeres. El muestreo fue no probabilístico con participantes de establecimientos municipales y particulares subvencionados de Antofagasta. Los análisis factoriales confirmatorios presentan buenos indicadores de ajuste para una escala de actitud hacia la alimentación saludable compuesta por una dimensión global y dos dimensiones específicas denominadas "actitud frente a los alimentos" y "conductas saludables". Concluimos que la escala breve desarrollada presenta adecuados valores que dan cuenta de su validez basada fundamentalmente en la estructura interna del test.

Instrumentos para la valoración del riesgo de violencia sexual en ofensores sexuales adolescentes: evidencias de validez en países de América Latina / Instruments for the appreciation of the sexual violence risk in adolescent sexual offenders: validity evidences in Latin American countries / Instrumentos para o valoração do risco da violência sexual em ofensores sexuais adolescentes: evidências da validez nos países de América Latina

Este artículo de revisión tiene por objeto conocer la evidencia de validez disponible, en América Latina, de los principales instrumentos en el ámbito internacional para la valoración del riesgo de reincidencia sexual en ofensores sexuales adolescentes. Para ello se realizó una revisión bibliográfica descriptiva, en la que se utilizaron palabras claves afines con la materia analizada, a través de las bases de datos ISI Web of Science y Scopus y del metabuscador Google Scholar. Los resultados destacan como países principales en la creación de este tipo de herramientas a Canadá y Estados Unidos, con herramientas como J-SOAP-II, ERASOR 2.0, JSORRAT-II, JRAT, MEGA y DASH-13. Asimismo, se constata escasez de investigaciones que exploren las propiedades psicométricas de estos instrumentos en Latinoamérica, y carencia de indicios en torno a la construcción de instrumentos de valoración del riesgo de violencia sexual dentro de dicha zona geográfica. Se discuten las implicancias de estos efectos para la evaluación e intervención en ofensores sexuales adolescentes, y se reconocen las dificultades relativas a la sobreutilización del procedimiento de juicio clínico en la valoración del riesgo y/o el uso de herramientas carentes de evidencias de validez para esta población

The objective of this review article consist of getting to know the validity evidence available in Latin America of the main instruments existing in the international sphere for the appreciation of the sexual recidivism risk in adolescent sexual offenders. For this purpose, a descriptive bibliographical review was carried out where similar or associated key words were used with the matter being analyzed, through the ISI Web of Science and Scopus databases and the Google Scholar metasearch. The results point at Canada and the United States as the major countries in the creation of this type of mechanisms, with tools such as J-SOAP-II, ERASOR 2.0, JSORRAT-II, J-RAT, MEGA and DASH-13. Likewise, a scarcity of researches serving to explore the psychometric properties of these instruments in Latin America and the lack of signs around the construction of those serving for the assessment of sexual violence within this geographical zone. The implications of these effects for evaluation and intervention in adolescent sexual offenders are discussed and the difficulties relating to the overutilization of clinical judgment in risk assessment and/or the use of tools deprived of validity for this population are duly acknowledged

Este artigo de revisão pretende conhecer a evidência da validez disponível, em América Latina, dos instrumentos principais no âmbito internacional para a valoração do risco de reincidência sexual em ofensores sexuais adolescentes. Para isso uma revisão bibliográfica descritiva foi feita, e palavras chaves compatíveis com a matéria analisada foram usadas, através dos bancos de dados ISI Web of Science e Scopus e do metabuscador Google Scholar. Os resultados destacam, como países principais na criação deste tipo de mecanismos, a Canadá e Estados Unidos, com ferramentas como J-SOAP-II, ERASOR 2.0, JSORRAT-II, J-RAT, MEGA e DASH-13. Também, constatase a falta de pesquisas que exploram as propriedades psicométricas destes instrumentos em América Latina, e a carência de indício em torno da construção daqueles de valoração do risco da violência sexual dentro desta zona geográfica. Discutem-se as implicâncias destes efeitos para a avaliação e a intervenção em ofensores sexuais adolescentes, e as dificuldades relativas ao uso excessivo do procedimento julgamento clínico reconhecido na valoração do risco e/ou o uso de ferramentas carentes das certezas da validez para esta população

¿Es seguro realizar la cirugía de revascularización miocárdica precozmente luego del cateterismo? / Is it safe to perform coronary artery bypass surgery early after catheterization?

Fundamentos y objetivos: existen reportes que vinculan la cirugía coronaria precoz luego de la coronariografía a falla renal aguda posoperatoria. Sin embargo, no existe evidencia concluyente acerca de la relación directa entre cirugía coronaria precoz y mortalidad posoperatoria. Nuestro objetivo fue evaluar la relación entre la cirugía coronaria precoz (dentro de las 24 horas de la coronariografía) y la evolución posoperatoria. Método: se seleccionaron pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria aislada operados entre enero de 2006 y diciembre de 2014. Comparamos las características demográficas entre los pacientes sometidos a cirugía precoz versus no precoz. Evaluamos las siguientes variables evolutivas: mortalidad operatoria, tiempo de asistencia ventilatoria, uso de inotrópicos, tiempo de internación en cuidados intensivos y requerimiento de hemodiálisis. Resultados: se incluyeron un total de 2.039 pacientes (cirugía precoz en 382). Aquellos operados dentro de las 24 horas eran más jóvenes, con menor proporción de mujeres y con mayor incidencia de ángor inestable e inestabilidad hemodinámica. La cirugía precoz resultó ser predictora de mortalidad operatoria solo en aquellos pacientes con creatinina preoperatoria ³ 1,2 mg/dl (OR=2,81; IC 95% 1,03-7,68). No encontramos asociación con el resto de las variables evolutivas a excepción del mayor uso prolongado de inotrópicos/vasopresores en pacientes sometidos a cirugía precoz. Conclusiones: la cirugía de revascularización aislada realizada precozmente luego de la coronariografía en pacientes con cifras normales de creatinina (menor a 1,2 mg/dl) puede ser realizada de forma segura y no se asocia a mayor mortalidad operatoria.

Objectives: cardiac surgery performed early after coronariography has been associated with acute renal failure. Nonetheless, there is no solid evidence regarding its association with operative mortality. Our objective was to evaluate the association between early coronary surgery and postoperative outcomes. Methods: patients who underwent isolated coronary artery revascularization between January 2006 and December 2014 were selected from our database. Baseline characteristics were compared between patients who underwent surgery within 24h of coronariography and those in whom surgery was performed afterwards. The following postoperative outcomes were extracted and compared between both groups: operative mortality, time of assisted ventilation, inotrope use, stay in intensive care unit, stay in intensive care unit, and hemodyalisis requirement. Results: we included 2039 patients (early surgery in 382 patients). Patients operated early were younger, less frequently female and with higher incidence of unstable angina and hemodynamic instability. Early surgery was found to be an independent predictor for operative mortality only in patients with preoperative creatinine ³ 1.2 mg/dl (OR=2.81; IC 95% 1.03-7.68). No association was found between early surgery and other postoperative outcomes with the exception of greater use of inotropes. Conclusions: isolated coronary artery revascularization may be safely performed within 24 h of coronariography and does not increase operative mortality in patients with normal preoperative levels of creatinine.

A Web-based Fuzzy Inference System Based Tool for Cardiovascular Disease Risk Assessment / Herramienta Fuzzy de Inferencia basada en Web para la evaluación del riesgo vascular

Objective: a Web-based Fuzzy Inference Tool for cardiovascular risk assessment has been developed. The tool makes use of inference rules from evidence-based medicine for membership classification. Methods: the system framework allows adding variables such as gender, age, weight, height, medication intake, and blood pressure, with various types of membership functions based on classification rules. Results: the tool allows health professional to enter patient clinical data and obtain a prediction of cardiovascular risk. The tool can also be later used to predict other types of risks including cognitive and physical disease conditions.

Objetivo: desarrollar una herramienta Fuzzy de Inferencia basada en Web para la evaluación del riesgo cardiovascular. La herramienta hace uso de reglas de inferencia de medicina basada en evidencia para la clasificación de membresía. Métodos: el marco del sistema permite la adición de variables como el género, la edad, el peso, la altura, la ingesta de medicamentos, y la tensión arterial, con varios tipos de funciones de pertenencia basada en reglas de clasificación. Resultados: la herramienta permite a los profesionales de la salud ingresar los datos clínicos del paciente y obtener una predicción del riesgo cardiovascular. La herramienta también puede ser utilizada más adelante para predecir otros tipos de riesgos, incluyendo condiciones de la enfermedad cognitivas y físicas.

Avaliação do risco de quedas e fatores associados em idosos / Evaluation of fall risk and associated factors for the elderly / Evaluación del riesgo de caídas y factores asociados en ancianos

O artigo tem como objetivo avaliar o risco de quedas e fatores associados em idosos. Trata-se de estudo exploratório descritivo com abordagem quantitativa realizado com 100 idosos frequentadores de grupos de convivência. Utilizou- -se um questionário contendo questões sociodemográficas e de saúde e a Escala Fall Risk Score de Dowton. Os dados foram analisados por meio da análise estatística descritiva e aplicação do teste do Qui-quadrado. Constatou-se que 94,0% dos idosos apresentavam risco alto para queda, sendo verificada diferença estatística significativa entre o alto risco de quedas e as variáveis: sexo feminino (p?0,001), renda de um salário mínimo (p?0,001), estado civil referente a viúvo (p?0,001) e presença de problemas de saúde (p?0,001). Concluiu-se que o risco de quedas entre os idosos avaliados era elevado, estando associado ao sexo feminino, estado civil referente a viúvo e presença de problemas de saúde.

The article has the purpose of evaluating the fall risk and associated factors for the elderly. An exploratory descriptive study with a qualitative approach performed with 100 elderly people that attend recreation and leisure groups. A questionnaire was used containing socio-demographical and health questions and the Dowton Fall Risk Score was used. The data was analyzed by means of statistical descriptive analysis and application of the chi-square test. It was verified that 94.0% of the elderly presented high risk of fall, with a significant statistical difference between the high risk of fall and the variables: female gender (p?0.001), income of one minimum wage (p?0.001), civil status in relation to widowers (p?0.001) and presence of health problems (p?0,001). It was concluded that the fall risk among the evaluated elderly is high, being associated to the female gender, civil status related to widowers and presence of health problems.

El estudio tiene como objetivo evaluar el riesgo de caídas y factores asociados en ancianos. Se trata de un estudioexploratorio descriptivo, con enfoque cuantitativo llevado a cabo en grupos de la comunidad de edad avanzada, conuna muestra de 100 personas mayores. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y de salud y elriesgo de la escala a nivel de Dowton. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva y la aplicaciónde la prueba de chi-cuadrado. Se observó que 94,0% de los sujetos tenía un alto riesgo de sufrir caídas, encontrándosediferencias estadísticamente significativas entre el alto riesgo de caídas y de las variables: sexo femenino (p?0,001),el ingreso de un (1) salario mínimo (p?0,001), estado civil viuda relativa (p?0,001) y la presencia de problemas desalud (p?0,001). Hubo un alto riesgo de caídas entre los ancianos evaluados, y el riesgo de caídas asociados con elsexo femenino, estado civil se refiere a un viudo y la presencia de problemas de salud.